| Harc az alkoholizmus ellen - Magyarországi helyzet |
|---|
Gyógyszeres harc a betegség ellen |
| Gyógyszeres harc a betegség ellen |
Létezik olyan egyedülálló, új készítmény 2000 májusa óta, amelyik csökkenti az alkohol utáni vágyat, az alkoholéhséget. Ezen folyamatok helyreállításával képes az alkohol utáni sóvárgást csökkenteni, rosszullét vagy kellemetlen érzések nélkül. Ha a beteg a gyógyszerre ráiszik, nem jelentkeznek azok az averzív tünetek, amik az eddigi terápiát jellemezték. Hogy valóban mennyire fontos kérdésről van szó, azt jelzi, hogy nemzetközi vizsgálatok eredményeinek adaptálása alapján az alkoholbetegség hazai gazdasági terhei 87 milliárd forintra tehetők. A betegséggel kapcsolatos közvetlen egészségügyi költségeket durván14-15 milliárd forintra becsülhetjük. |
| Magyarországon közel 1 millió ember szenved alkoholizmus- betegségben és még ennél is több embert érint a probléma... |
| Az utóbbi néhány évben úgy tűnik divatossá vált a szenvedélybetegségek és az addikció kapcsán kizárólag a drogfogyasztás problémakörével foglalkozni. Magyarországon azonban döntően az alkoholfogyasztás és a dohányzás termeli azokat a súlyos betegeket, akiket sokszor évtizedekig is kezelni kell e szenvedélybetegségek következményeiként kialakult legtöbbször krónikussá váló betegségek miatt. Problémát okoz egyrészt az, hogy még az igényt sem keltjük fel arra, hogy akik még nem jutottak el a krónikus fázisig, azok valamilyen már ismert módszerrel, legalább megpróbáljanak leszokni szenvedélyükről, másrészt az, hogy a rendelkezésre álló vényes gyógyszerek közül mindössze egy kap támogatást. Magyarországon az alkoholizmusról hozzátartozói szinten beszélni szégyen. Általában a betegek is a szövődmények miatt fordulnak orvoshoz és csak ritkán az alkoholizmus miatt. Ezeknek az embereknek segítségre van szükségük, hogy szembe tudjanak nézni a problémával és meggyógyulhassanak. Ennek a segítségnek több irányúnak kellene lennie. Fontos, hogy legyen támasz, egy olyan szervezet, ahová a beteg rendszeresen el tud járni, meg tudja beszélni problémáit, pszichés támogatást kap, hiszen valószínűleg valamilyen megoldhatatlan társadalmi, családi, anyagi vagy más jellegű személyes probléma miatt vált alkoholfüggővé. Azonban ugyanilyen fontos, hogy rendelkezésre álljanak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek leküzdeni az alkoholéhséget és ezáltal a függőséget csökkentve, erőt adnak ahhoz a folyamathoz, amelynek célja a végleges absztinencia. |
| Kultúránk elnéző az alkoholfogyasztással szemben |
Sajnos, a mi kultúránk elnéző az alkoholfogyasztással szemben. Pedig a függőség kialakulását meg lehet előzni. Mint annyi más esetben, itt is a minél korábbi kezelés a célravezető. Sajnálatos módon még mindig nagyon sokan azt hiszik, hogy az alkoholfogyasztásnak kizárólag társadalmi, szociális okai vannak. A másik elterjedt lakossági vélemény, hogy a leszokás kizárólag akaraterőkérdése. Azonban a függőségből már nem lehet egyedül kitörni. Ráadásul egy időután az agy-vér gát felelős enzime nem tudja védőszerepét érvényesíteni, ennek következtében a toxikus anyag az agyba jut, és súlyos szövődmények lépnek fel. Az összeomlás hirtelen következik be. Dr. Veér András azt mondja, egymillió magyarnak létszükséglet "mindegy mi az, csak ártson" alapon innia valamit. Ezek nem mindegyike alkoholista. A szakterminológia különböző fokozatokat ír le. Vannak, akik a biológiai függésnek olyan fokára jutottak, hogy naponta nagy mennyiségű alkoholra van szükségük. Mások úgynevezett nagyivók, akiknél a függőség már valamilyen fokon jelen van, de esetleg még össze tudják egyeztetni az italozást egzisztenciájukkal. Végül vannak olyanok, akik rendszertelenül, de gyakran és sokat isznak. Az alkohol káros hatásait elvben mindenki ismeri. Pusztítja az idegsejteket, májzsugorodást okoz, árt a vérkeringésnek, a gondolkodásnak és a munkaképességnek. Az alkoholfogyasztás hátterében az érintett kisközösségéből, családjából átvett - tanult - viselkedésmintákon, a problémákra adott hibás válaszokon túl genetikai összefüggések (öröklés, veleszületett hajlam) is állhatnak. Szomorú, hogy a fentiek ellenére az alkoholizmus fölött a társadalom egy része szemet huny, azt bocsánatos bűnnek tartja. Elítélik azt, aki részegen bűncselekményt követ el, aki a függőségnek már abban az állapotában van, hogy ez külsején is meglátszik, ám természetesnek vélik, hogy alkohol segítségével igyekszik valaki oldani a feszültségét. Illetve az alkohol szorosan kapcsolódik az "érezzük jól magunkat" fogalomkörhöz. Van olyan egyetemi "kiadvány", amelyben a felsőbb évesek a gólyákat "világosítják fel", hogy a környéken milyen kocsmák találhatók, hol milyen az árszínvonal, a kiszolgálás. |
| Tizenkét liter tiszta szeszt fogyasztunk éves átlagban |
| Évente nyolcezer ember hal meg májcirrózis - a köznyelv májzsugorodásként említi - miatt hazánkban. A betegség hátterében az esetek nyolcvan százalékában a túlzott alkoholfogyasztás áll. Tizenkét liternyi tiszta szesz fogyasztása esik évente minden magyar állampolgárra -mondja dr. Szalay Ferenc, a Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinikájának professzora-. Napi hatvan gramm alkohol (nőknél ennek a mennyiségnek a fele) tartós fogyasztása törvényszerűen vezet a máj károsodásához. A betegek között egyre több a fiatal és emelkedik a nők aránya is. A halált leggyakrabban vérhányás, elvérzés, illetve májelégtelenség okozza. Egyik sem szép halál. A máj a szervezet központi méregtelenítőszerve. Itt történik az alkohol lebontása. Ám ha sok az alkohol, akkor az anyagcsere felborul. A fokozott alkoholterhelés következtében a máj elzsírosodik. Ez a betegség elsőfázisa, amikor a folyamat még visszafordítható megfelelőgyógykezeléssel és természetesen a teljes absztinenciával. Ezt követően gyulladás alakul ki a szervezetben, majd a májban az elhalt sejtek helyét egyre nagyobb mértékben kötőszövet tölti ki. Szalay professzor szavaival olyan ez, mintha a húsban megnőne a mócsing aránya. E folyamat végén zsugorodik a máj, immár visszafordíthatatlanul károsodva. A májcirrózisban szenvedőbetegek végtagjai jellemzően vékonyak, hasuk felpüffedt, vízzel telik meg, a kéz remeg, a bőrön könnyen véraláfutások jelennek meg és előfordulhat a sárgaság is. Az alkohol a májbetegségen túl más gondot is okoz. Kimutathatóan több az ajak-, illetve nyelőcsőrák az alkoholisták között. Az italozás okozhat krónikus gyomor- és bélpanaszokat, gyulladást. Megbetegíti a hasnyálmirigyet, a központi és a perifériális idegrendszert, a szívet és a vérképzőszerveket. Az alkohol átjut az úgynevezett vér-agy gáton és a placentán is, vagyis terhesség esetén a magzatot is károsítja. Koraszülés, vetélés, fejlődési rendellenesség mögött nagyon gyakran az alkohol vagy a dohányzás húzódik meg. |
| Egyre gyakrabban öl az alkohol |
| Az elmúlt tizenöt évben sokszorosára nőtt hazánkban az alkoholfogyasztással összefüggésbe hozható halálozás... |
| Ezzel párhuzamosan nőtt az egy főre jutó alkoholfogyasztás. Az emberiség egyik legősibb szokása és egyben gondja, hogy alkoholt fogyaszt. Elég csak a Bibliára gondolni, hiszen már a pátriárkáknál több esetben leírja a szöveg, hogy a részegek alapvető erkölcsi érzéküket vesztik el a bor miatt. Tehát a részegség, az alkoholfüggés ellen küzdeni kell. Az alkohol káros hatásait elvben mindenki ismeri. Pusztítja az idegsejteket, májzsugorodást okoz, árt a vérképzésnek, a gondolkodásnak és a munkaképességnek. Az alkoholfogyasztás hátterében az érintett kisközösségéből, családjából átvett - tanult - viselkedésmintákon, a problémákra adott hibás válaszokon túl genetikai összefüggések is állhatnak. Szomorú, hogy a fentiek ellenére az alkoholizmus fölött a társadalom egy része szemet huny, azt bocsánatos bűnnek tartja. Elítélik azt, aki részegen bűncselekményt követ el, aki a függőségnek már abban az állapotában van, hogy ez külsején is meglátszik, ám természetesnek vélik, hogy alkohol segítségével igyekszik valaki oldani a feszültségét. Az alkoholos italok mértékletes fogyasztása évezredek óta hozzátartozik kultúránkhoz, a bajt a mértéktelenség okozza. A függőség krónikus betegség. A személyiségi és környezeti okokon túl az agyban bekövetkezett elváltozások is szerepet játszanak a visszaesésben. |
| Az alkoholisták tisztában vannak függőségükkel... |
Körülbelül egymillió embert érint többé-kevésbé hazánkban az alkoholizmus problémája. Általában kétféle italfogyasztás fordul elő - mondja dr. Funk Sándor, a Nyírő Gyula Kórház főorvosa. Az egyik alkoholista függő, aki mindennap szükségét érzi az alkoholfogyasztásnak, a másik az úgynevezett abuzív ivó, aki epizódikusan iszik nagy mennyiségű alkoholt. Sajnos kevesen tudják, hogy viszonylag kis mennyiségű alkohol rendszeres fogyasztása is függőséget okoz. Elég átlagban napi 4 gramm tiszta alkoholnak megfelelőmennyiségű ital. Ez az adat a férfiakra vonatkozik. Mivel a nők szervezete némileg eltérő, náluk a szakirodalom ennek a mennyiségnek a felével számol. Vagyis férfiaknál napi fél liter 10-12 fokos bor, vagy egy liter sör, vagy fél deci tömény már kialakíthatja a függőséget. További gond, hogy az alkoholfüggőemberek reggel úgy ébrednek, hogy rosszul érzik magukat, ezért inniuk kell. Az alkohol hatására úgy érzik, helyreáll a világ. Ebből azt a téves következtetést vonják le, hogy nekik jót tesz a szesz. |
| Hosszú küzdelem az alkohol ellen |
| A kezelést sokan befejezettnek gondolják, amikor az alkohol eltávozik a szervezetből és a gyógyszeres kezeléssel a heveny megvonási tüneteket is sikerül elmulasztani. Ha az alkoholbeteg ezután visszaesik - ami sajnos gyakran megtörténik -, azt a beteg és környezete is a terápia kudarcaként értékeli. A kezelés sokkal hosszabb folyamat. A megvonást követő viszonylag rövidebb (esetenként csak egy-két hét) időszak lezárul, a további kezelés legfontosabb célja a visszaesés megakadályozása lesz. Ma már a kezelésben olyan gyógyszer áll rendelkezésünkre, amely a megfelelő agyi receptorokra hatva éri el a kívánt eredményt, vagyis csökkenti a kínzó vágyakozást és sóvárgást. Ráadásul ez a gyógyszer széles körű vizsgálatokkal bizonyítottan nagyon magas százalékban hatékony. Ehhez kapcsolódik még Véer András jegyzete: Gyorsan akarnak berúgni az alkoholfüggők... Ma Magyarországon a legnagyobb társadalmi probléma az alkoholizmus. Nagyjából egymillió embert érint közvetlenül. Bár európai ranglistavezető pozíciónkat elvesztettük, ez nem a javulás jele. Az egy főre eső alkoholfogyasztás nem csökkent hazánkban. Sőt, bizonyos értelemben romlott a helyzet, hiszen megnőtt az alkoholfüggő nők száma. Míg korábban kilenc férfire jutott egy alkoholista nő, ma ez az arány öt az egyhez. Ám az elmúlt tíz évben ez a gond kicsit háttérbe szorult. Ennek több oka is van. Az egyik, hogy előtérbe került a kábítószerek elleni küzdelem. De úgy vélem, hogy a népegészségügyi programban sem kapott a súlyának megfelelőhelyet. Pedig a számok azt bizonyítják, hogy a halálesetek igen magas hányada összefüggésbe hozható az alkoholizmussal vagy a dohányzással. Egyébként a kettő gyakran átfedi egymást. Ha ezen a területen sikerülne jelentős áttörést elérni, akkor még a népesség fogyása is megállítható lenne. Nehezíti a gyógyítók helyzetét, hogy a férfiak alkoholizmusát a környezetük bizonyos fokig tolerálja. Ez részben abból adódik, hogy sok más nemzethez hasonlóan a magyar kultúrába is beépült a szeszes italok fogyasztása. Csakhogy évtizedekkel ezelőtt éppen a kultúra tünt el az ivásból. |