::Merck::

Malignus hipertónia - rosszindulatú magas vérnyomás
A malignus hipertónia olyan, rendkívül magas vérnyomást jelent, ami károsítja a szemet, a szívet, az agyat és a veséket. Ez ezen szervek tartós károsodásához, sőt, akár halálhoz is vezethet.
Melyek a betegség tünetei, milyen panaszok lépnek fel ?
A malignus hipertónia tünetei a következők lehetnek: fejfájás látászavarok, pl. homályos látás zavartság stroke fáradtság vagy gyengeség hányinger és hányás
Mi a betegség oka, mi hajlamosít rá?
Sok embernél diagnosztizálnak magas vérnyomást. Ha nem kezelik, ezen emberek kis hányadánál a magas vérnyomás malignus hipertóniához vezethet. Malignus hipertónia nagyon ritka olyan embereknél, akik soha nem szenvedtek magas vérnyomásban.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget ?
Az egészséges testsúly fenntartása, beleértve a mindennapos testmozgást és a szívbetegség kockázatának csökkentésére bevezetett étrend segíthet a magas vérnyomás megelőzésében. Mindamellett ezen életmód-változtatások mellett is sok esetben nem előzhető meg a magas vérnyomás. Ha a magas vérnyomás hátterében betegség áll, ennek a kezelése segíthet a magas vérnyomás megszüntetésében.
Hogyan ismerik fel a betegséget?
A malignus hipertóniát vérnyomásméréssel diagnosztizálják. A szem vizsgálata utal a nagyon magas vérnyomás jeleire. A kezelőorvos is megméri a beteg vérnyomását. Amikor a vérnyomást mérik, két számot adnak meg, pl. 140 / 90. A felső szám a szisztolés vérnyomás, az alsó szám a diasztolés vérnyomás. Rendkívül magas pl. a 220 / 140 Hgmm-es vérnyomás. A malignus hipertónia egyéb tünetei közé tartozik: a diasztolés vérnyomásérték mindig meghaladja a 120 -at kongesztív szívelégtelenség és idült veseelégtelenség tünetei mentális állapot változása, így zavartság és emlékezetzavar Ezek a tünetek vészhelyzetre utalnak. A vérnyomást gyorsan csökkenteni kell annak érdekében, hogy a belső szervek tartós károsodását meg lehessen előzni és a beteg ne haljon meg.
Melyek a betegség hosszú távú hatásai ?
Számos súlyos hosszú távú szövődménye van a malignus hipertóniának, mint például : agy-, vese- és szívkárosodás szem ereinek a károsodás, látásvesztés érelmeszesedés stroke szívinfarktus idült veseelégtelenség, ami akár dialízist (művese-kezelést) is szükségessé tehet (ezzel az eljárással a vese működését pótolják, a testfolyadékokat szűrik át) szív megnagyobbodása; emiatt a szívizom gyengül és kongesztív szívelégtelenség alakul ki szívritmuszavarok vagy aritmiák
Hogyan kezelik a betegséget?
Ha a malignus hipertóniat egy ismert betegség okozza, ennek kezelése csökkentheti a vérnyomást. Számos gyógyszert adhatnak a vérnyomás csökkentésére. Ilyenek pl.: vízhajtók, pl. hidroklorotiazid/triamteren vagy furoszemid béta-blokkolók, pl. propranolol vagy atenolol angiotenzin - konvertáz enzim (ACE) gátlók, mint pl. a lisinopril angiotenzin II receptor gátlók, mint pl. losartan vagy valsartan értágítók, mint pl. a hidralazin központi idegrendszerre ható gyógyszerek, mint a clonidine Kalcium csatorna gátlókat, mint pl. diltiazemet, nifedipint vagy verapamilt több mint húsz éve adnak a magas vérnyomás csökkentésére. Mindazonáltal két, közelmúltban végzett vizsgálat eredményei szerint azok a betegeknél, akik kalcium csatorna gátló készítményeket szednek, sokkal gyakrabban fordulnak elő szövődmények, mint azoknál, akik egyéb típusú vérnyomáscsökkentő készítményeket kapnak. Az egyik vizsgálat eredménye például azt mutatta, hogy a szívinfarktus kockázata 27 százalékkal, a kongesztív szívelégtelenség veszélye pedig 26 százalékkal nagyobb. Ezért ajánlott, hogy az ezekkel a szerekkel végzett kezelés előnyeit és hátrányait beszélje meg a beteg a kezelőorvosával. A gyógyszer kiválasztása a beteg kórtörténetétől függ. Béta-blokkolókat általában nem írnak fel olyanoknak, akiknek tüdőbetegsége, pl. asztmája vagy tüdőtágulása van. Az ACE gátlók és a vízhajtók adása különösen előnyös lehet azok számára, akik vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenvednek. Magas vérnyomás esetén egyszerre többféle gyógyszer adására is sor kerülhet. A kezelés célja az, hogy a vérnyomás felső értékét 140, alsó értékét pedig 90 Hgmm alatt tartsák. Cukorbetegek esetében a cél az, hogy a vérnyomás felső értékét 135, alsó értékét pedig 85 Hgmm alatt tartsák Szív- vagy vesebetegségben szenvedőknél a cél az, hogy a vérnyomás a lehető legalacsonyabb legyen, akkora, amekkora még nem okoz panaszokat.
Melyek a kezelés mellékhatásai?
A malignus hipertóniaban szenvedő betegnek minden nap szednie kell a felírt gyógyszereket. A vérnyomás újra normális lehet, ha az illető lead testsúlyából, többet mozog, csökkenti alkoholfogyasztását és sószegény étrendet tart. A legtöbb esetben a betegnek élethosszig kell szedni vérnyomáscsökkentő gyógyszert.
Hogyan ellenőrzik a betegség lefolyását ?
Malignus hipertónia esetén a betegség lefolyását a kezelőorvos rendszeresen ellenőrzi. A magas vérnyomásban szenvedő beteg számára javasolt lehet, hogy a kontroll vizsgálatok között is mérje vérnyomását. Ha új tünetek jelentkeznének vagy a meglévők rosszabbodnak, a kezelőorvosnak jelezni kell.